Pedographie / Ganganalyse

Die Pedographie ist eine dynamische Kraftverteilungsmessung unter der Fußsohle in der Standphase des Gangzyklus, die als Analysemethode bei allen schmerzhaften Zuständen am Fuß eingesetzt wird. Die Pedographie ist ein wichtiger Teil der Ganganalyse. Der moderne Einsatz der Pedographie dient der objektiven Messung, Analyse und Dokumentation der biomechanischen Funktion des Fußes vor und nach therapeutischer Intervention. Diese Technik wurde maßgeblich durch den Gebrauch kapazitiver Sensoren zur dynamischen Messung der Kraftverteilung unter der Fußsohle vorangetrieben. Im Laufe der Jahre wurden einige Methoden und Einsatzmöglichkeiten verwendet um die Kraftverteilung des Fußes zu erforschen. Viele dieser Methoden haben unser Verständnis des Fußes und seiner Funktion verändert und Einfluss auf die Therapie gehabt. Die Ergänzung der Pedographie durch eine mitlaufende, synchronisierte Videokamera erlaubt neben der Beurteilung der Kraftverteilung eine morphologische qualitative Ganganalyse. Weitere Möglichkeiten sind eine Kombination mit Muskelstrommessung (EMG), die besonders bei Lähmungen und/oder Spastiken wie z.B. der Zerebralparese

Weiterhin ist ein spezielles Pedographiesystem zur Messung des Gleichgewichts einsetzbar (Posturographie).

Dabei wird genau die Stabilität des Stands mit offenen und geschlossenen Augen gemessen. Mit dieser Messung lässt sich valide bei älteren Menschen des Sturzrisiko abschätzen.

Wir verwenden dabei ein Plattformsystem der Firma Novel.

Lange lagen nur Standardwerte für physiologische oder "normale" Füße zum Vergleich vor. Anhand von eigenen Studien an 461 Patienten konnten wir Standardwerte für typische Fußpathologien definieren. Dabei zeigten typische Fußpathologien ein spezifisches Pedographiemuster welches sich vom physiologischen Pedographiemuster unterscheidet. Ein Standardpedographiemuster wurde für die folgenden Pathologien definiert: Vorfuß/isolierter Hallux valgus, Vorfuß Hallux valgus & Krellenzehen, Rückfußvarus, Rückfußvalgus, Plattfuß und Hohlfuß. Diese Standards bilden eine Basis für die pedographische Diagnostik von Fußdeformitäten.

Weiterhin konnte von keiner Arbeitsgruppe gezeigt werden ob pathologische Pedographiebefunde durch Korrekturoperationen verbessert werden können. Bei einer Studie an 411 Patienten konnten wir eine Verbesserung von präoperativen pathologischen Pedographiemustern durch rekonstruktive Operationen in allen Fällen registrieren. In folgenden Gruppen unterschieden sich die postoperativen Pedographiebefunde nicht von physiologischen Pedographiemustern: Vorfuß/isolierter Hallux valgus, Vorfuß Hallux valgus & Krellenzehen, Vorfuß andere, OSG Deformität, OSG Instabilität. Es ist also möglich pathologische Pedographiemuster durch eine Operation zu verbessern.